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丶交通事故造成腿断,一年还没好,需顾人护理,宝险公司护理费给报多长时间?

吴亮律师2025-09-12温岭市刑事律师

交通事故造成腿断一年未愈需护理,保险公司护理费报销时长并非固定,取决于多方面因素。
一般情况下,保险公司护理费报销时长会参考医疗机构意见或司法鉴定结论,结合伤情恢复情况综合确定。

1. 若存在医疗机构出具的明确护理期证明(如出院医嘱注明需护理3个月、6个月等),且该期限与伤情严重程度相符(如骨折愈合缓慢、需长期康复训练),保险公司通常会按证明中的护理期进行赔付。
2. 若未提供明确护理期证明,但实际护理已超过一年且仍需继续护理,可能需要通过司法鉴定确定合理护理期限,保险公司会依据鉴定意见赔付。
3. 若保险合同中对护理费赔偿期限有特别约定(如明确上限为180天),且该约定不违反法律强制性规定,保险公司可能会按合同约定执行,但需注意该约定是否排除被保险人主要权利。
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针对交通事故造成腿断需护理的情况,保险公司护理费报销时长的法律依据主要来自《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》。
该解释第八条规定:“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过二十年。”

在交通事故造成腿断的案件中,“恢复生活自理能力”是判断护理期限的核心标准。若腿断一年未好仍需护理,说明受害人尚未恢复生活自理能力。此时,需结合医疗机构对后续康复的评估意见(如是否存在骨折不愈合、关节功能障碍等导致长期护理依赖的情形),或通过司法鉴定明确护理期限。保险公司应依据上述法律规定,参考医疗证明或鉴定结论,赔付至受害人恢复生活自理能力时止,若构成残疾不能恢复,则需根据年龄、健康状况等因素确定合理期限,但最长不超过二十年。因此,本案中护理费报销时长并非固定,需以实际恢复情况及相关证明为准。

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